​超暖！小大人驾到幕后揭秘- 贵州都市报数字报 - 电子版 - 网络版

超暖！小大人驾到幕后揭秘- 贵州都市报数字报 - 电子版 - 网络版

本文转自：贵州都市报

贵州日报天眼新闻记者   刘丹

省将军山医院院长张谦说：“新冠感染孕妇分娩，国内仅有少量案例，贵州尚无，可学可鉴的经验极少。”9月12日，这个小伙子的诞生，背后是“大白”们过硬的技术，和周密的呵护。

胎心异常 危险的信号

“胎动频繁，上胎心监护。”

“胎心基线持续在160次/分以上，怀疑胎儿宫内缺氧。”“上氧输液，为孕妇进行左侧卧位处理……胎心没有明显改善，马上请示主任，马上和家属沟通。”

9月10日傍晚6点，省将军山医院收治一名30岁孕妇王淼淼（化名），她因新冠病毒核酸检测初筛及复核阳性，由省级救治专家组诊断为新型冠状病毒肺炎（轻型）。

王淼淼入院当日，省人民医院支援省将军山医院的产科主治医师金爽检查发现，胎心异常。

“患者入院时孕周为36+3天，如果分娩属于早产。”金爽研判后，立即上报医院。

“此时生产可能会出现早产儿问题，但继续保胎会不会让胎儿承受更大的影响？”王淼淼拿不准主意，提出同丈夫交流。

王淼淼的丈夫在贵阳市方舱医院接受治疗。

电话那端，他也很紧张，安抚好妻子的情绪后，他说：“听医生的”。

“好。”王淼淼挂断电话后，抬头望着金爽，“我相信您”。

将军山医院主要收治新冠肺炎确诊病例，对于分娩手术以及术后产妇、新生儿的监护，都得严格按照院感防控要求对隔离区病房进行高效布置，以满足孕产妇的应急医疗救治需求。

整夜，金爽守护着王淼淼，持续进行胎心监护。

11日凌晨4点半，金爽发现，胎心基线变异较之前有好转，胎心率降到150次/分。

11日清晨7点，再次复查。胎儿胎心相对平稳，但王淼淼反复发热，一个危险的信号。

11日上午10点，省将军山医院驻点专家组同省人民医院专家召开新型冠状病毒感染孕妇救治讨论会。

特殊护卫队准时就位

讨论会上，两院专家一致认为，按照《贵州省新冠肺炎聚集性疫情期间孕产妇医疗服务保障工作实施方案（试行）》要求，鉴于孕妇身体各项指征参数的不稳定性，分娩宜早不宜迟。专家们决定9月12日下午对王淼淼进行剖宫产手术。

经上报省应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组疫情监测管控救治组，抽调了省人民医院经验丰富、训练有素的麻醉科、产科、新生儿科、输血科等高年资医护人员组成一支手术团队，全力保护孕妇安危。省将军山医院副院长周厚荣说，“最终决定在省将军山医院分娩，这一任务不仅紧迫，而且极具挑战性。”

11日中午12点50分，手术团队，就位；

早产保温箱、手术器械、产包、无创呼吸机等医疗器械，就位；

照顾产妇和新生儿的医护人员，就位。

“还差一样”，贵州省人民医院产科副主任医师张有成说：“备用血”。

张有成表示，孕妇的血小板一直偏低，“无论是自然分娩还是剖宫产，都有大出血的风险。”血液一定要备足。

医院立刻调度4个单位的红细胞、600毫升血浆和2个治疗量的血小板。

院方还对孕妇住院期间及分娩过程中的诊治和防护工作进行了精心规划，制定了各项工作流程及应急预案。

“我们对手术室负压系统进行慎重的考量，对分娩、手术等密切接触人员的防护流程进行了反复培训。”周厚荣说，医院严格按照院感防控要求，对隔离区病房进行高效布置，以满足王淼淼的应急医疗救治需求。

陪伴，也是一种治疗手段。

当夜，金爽再次和王淼淼进行沟通。“我猜到，这种情况是要手术的。”

“再等下去的话，感染的风险比较大。”“担心吗？”

“有一点，更多是对新生命的期待。”女人的眼角闪烁着光。

王淼淼还没有想好孩子的名字，“到时候，还得请医生帮忙想一想。”女人腼腆地说。

一声婴啼喜乐人间

9月12日下午，王淼淼在医护人员的陪伴下，进入手术室。

“不要紧张，有我们在。”虽然看不清大家的脸庞，但她很安心。

13点50分，手术医生穿上防护服，戴上正压头套，走进负压手术室。

术前麻醉开始了。

麻醉医生为新冠确诊孕妇进行椎管内麻醉，穿刺过程非常顺利，患者各项生命体征平稳。

15点09分，手术开始。

全程三级防护，让手术医生曾经无往不利的手感变得有点陌生。鼓鼓的防护服、起雾的护目镜、三层手套，没能阻住手术团队的专业高效。

凭着丰富的手术经验和已经形成肌肉记忆的手术操作，张有成和金爽小心翼翼地用空针将羊膜囊里的羊水抽出，此举是为检测羊水和脐带血里是否带有新冠肺炎病毒，并避免羊水污染孩子。

而后，医生慢慢取出胎儿，动作轻柔，像捧出一个珍宝。

15点15分，手术正式开始6分钟后，一名男婴顺利出生，重2650克。

“哇……”随着一声婴啼，大家悬着的心终于下来。为避免交叉感染，宝宝娩出后，很快转移到特定房间，由新生儿组医护人员进行照护。

而手术台上，医护人员和孕妇面临的考验才刚刚开始——闯过出血关。

为防止术中大出血，专家团队从术中备血到抢救方案做了详细完善的预案。幸运的是，除了手术创面略有渗血，预案中的急危情况都没有发生。

16时04分，手术圆满结束。此时，厚重的防护服下，医护人员的手术衣早已被汗水浸湿。产妇情况一切正常，已送回隔离病房。

省将军山医院院长张谦笑着说，医院为婴儿准备了配方奶粉、奶瓶、尿不湿、婴儿湿巾等生活用品，布置婴儿室，安排专班护士进行全程护理，确保婴儿在院期间得到科学喂养和精心护理。

到了婴儿要喝奶的时候，声声啼哭，让整个将军山医院都不由自主绽放微笑。

欢迎你，小家伙！